脑卒中的快速识别 急救流程 溶栓治疗时间窗 康复训练预防措施

脑卒中是一种紧急医疗状况，快速识别对挽救生命至关重要。使用FAST原则进行初步判断：观察面部是否下垂（Face）、手臂是否无力或麻木（Arm）、言语是否含糊不清（Speech），一旦发现异常，立即拨打急救电话并记录症状时间（Time）。及早识别能显著提升治疗效果，减少脑损伤风险。常见症状还包括突发性头痛、视力模糊或行走困难，公众应提高意识，掌握这些信号，以在黄金时间内采取行动。

急救流程是脑卒中处理的核心环节。一旦识别症状，立即呼叫120或当地急救服务，保持患者平躺、头部略抬高，避免移动或喂食饮水以防窒息。急救人员到达前，监测呼吸和意识状态，记录症状起始时间，这对后续治疗决策至关重要。院内急救包括快速评估、影像学检查（如CT扫描）和稳定生命体征，确保患者安全转运至卒中中心，整个流程强调争分夺秒，以最大限度保护脑功能。

溶栓治疗是急性缺血性脑卒中的关键干预，但严格受限于时间窗。rt-PA（重组组织型纤溶酶原激活剂）需在症状出现后4.5小时内给药，超过此窗口期，溶栓风险如出血会大幅增加，疗效急剧下降。医生会通过影像确认无出血后实施治疗，强调“时间就是大脑”的理念，错过时间窗可能导致永久性残疾或死亡。公众教育需强化及时就医的重要性，确保患者在黄金期内接受评估。

康复训练和预防措施是脑卒中管理的长期重点。急性期后，康复包括物理治疗恢复运动功能、职业治疗提升生活自理能力、言语治疗改善沟通，以及心理支持减轻抑郁风险。预防复发需综合控制危险因素：如管理高血压、糖尿病和高血脂，戒烟限酒，采用地中海饮食，规律锻炼，并定期随访监测。这些措施能降低二次中风概率，促进患者重返社会，实现高质量生活。