2025/08/12 10:13
脊髓炎是一种影响脊髓的炎症性疾病,属于神经系统疾病的范畴。脊髓作为中枢神经系统的关键部分,负责传递大脑与身体各部位之间的信号,当发生炎症时,会导致神经组织损伤和功能障碍。这种疾病通常被归类为自身免疫性或感染性类型,前者如多发性硬化症相关的脊髓炎,后者则由病毒、细菌或真菌感染引发。急性脊髓炎发病迅速,症状在数小时至数天内出现,而慢性类型则进展缓慢。核心病因包括免疫系统异常攻击自身组织、感染源直接侵入脊髓或未知因素导致的特发性炎症。全球范围内,脊髓炎相对罕见,但可严重影响患者的生活质量,需要及时诊断和干预。
脊髓炎的具体类型多样,主要分为感染性和非感染性两大类。感染性脊髓炎常见于病毒如带状疱疹或细菌如结核杆菌的侵袭,通过血液或神经路径扩散至脊髓,引发局部炎症反应。非感染性类型则多与自身免疫疾病相关,例如视神经脊髓炎谱系障碍(NMOSD),其中免疫系统错误地攻击脊髓中的髓鞘蛋白。其他亚型包括特发性急性横贯性脊髓炎,其病因不明,但表现为脊髓的横截面炎症。这些类型在病理机制上各异:感染性脊髓炎涉及病原体直接破坏神经细胞,而自身免疫性则涉及抗体介导的炎症级联反应。风险因素涵盖年龄、遗传易感性、既往感染史或免疫抑制状态,识别类型对制定个性化治疗至关重要。
脊髓炎的临床表现包括剧烈背痛、肢体麻木或无力、膀胱和肠道功能障碍,以及可能进展为瘫痪或呼吸衰竭的严重并发症。诊断依赖于神经影像学检查如MRI,可显示脊髓肿胀或病变,结合脑脊液分析检测炎症标志物。治疗策略针对炎症控制:急性期使用高剂量皮质类固醇激素或血浆置换来抑制免疫反应,感染性病例则需抗生素或抗病毒药物。长期管理涉及物理治疗以恢复运动功能,以及免疫调节药物预防复发。尽管部分患者可完全康复,但慢性脊髓炎可能导致永久性神经损伤,强调早期干预的重要性。预防措施包括接种疫苗减少感染风险和监测自身免疫疾病。
总体而言,脊髓炎作为一种复杂的炎症性神经疾病,其类型多样且影响深远,通过综合医疗手段可显著改善预后,但持续研究致力于揭示潜在机制和开发新疗法。